Ból pleców

Co zrobić, gdy nagle pojawi się silny ból pleców, jak złagodzić ból i czy można to zrobić samodzielnie? Oczywiście dobrze jest wiedzieć, jak sobie pomóc w przypadku nagłego, silnego bólu, ale nie należy ograniczać się do tego: po pierwszej doraźnej samopomocy należy natychmiast zgłosić się do lekarza. W moskiewskiej klinice Paramita zawsze Ci pomogą: ustalą przyczynę bólu i się go pozbędą.

Co zrobić w przypadku ostrego bólu pleców

Bóle pleców występują okresowo u 60-80% populacji. Jest to druga po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych najczęstsza przyczyna czasowej niepełnosprawności. Ostry ból pleców może zacząć się nagle i zakończyć równie nagle, ale może nieznacznie ustąpić i stać się przewlekły. Nie należy tego tolerować, lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Tylko nie panikuj

Pojawienie się silnego bólu pleców nie oznacza, że danej osobie nie można pomóc, w większości przypadków wszystko to można skutecznie wyleczyć, co oznacza, że nie ma powodu do paniki. Ale ważne jest, aby wiedzieć, jak sobie pomóc i zmniejszyć ból, a następnie natychmiast skonsultować się z lekarzem. Kontakt ze specjalistą jest konieczny, gdyż bóle pleców wynikają z wielu chorób i wymagają one innego podejścia do leczenia.

Jak samodzielnie złagodzić swój stan

Czasami zespół bólowy jest tak silny, że osoba pozostaje w pozycji, w której złapał ją atak. W tym przypadku potrzebujesz:

• Połóż się na plecach na twardej powierzchni lub na podłodze, przykryj kocem; jeśli nie możesz wyprostować pleców, musisz przyjąć pozycję, która powoduje minimalny ból.
• Poproś bliskich o tabletkę dowolnego środka przeciwbólowego, każdy z nich można kupić w aptece bez recepty:
• Na bolącą okolicę nałóż na skórę dowolny lek przeciwbólowy do użytku zewnętrznego: roztwór nacierający, maść, żel, emulgel i inne leki dostępne bez recepty:
• Zadzwonić po karetkę; lekarz wykona zastrzyk znieczulający (zwykle roztwory NLPZ do wstrzykiwań) i zaleci najlepsze postępowanie: zadzwoń do lekarza domowego lub udaj się od razu do specjalistycznej przychodni.

Kiedy potrzebujesz pilnej wizyty u lekarza z powodu bólu pleców

Należy natychmiast skontaktować się z kliniką, jeśli odczuwasz silny ból pleców:

• pojawił się po kontuzji;
• towarzyszy mu wysoka temperatura ciała i złe samopoczucie;
• w rezultacie pojawiły się problemy z oddawaniem moczu i defekacją;
• towarzyszy upośledzona funkcja motoryczna kończyn i ich drętwienie;
• ma opasający charakter, obejmujący nie tylko plecy, ale także brzuch (podejrzenie ostrego zapalenia trzustki);
• promieniuje do lewej ręki (podejrzenie zawału mięśnia sercowego);
• rośnie, nie można go usunąć za pomocą tabletek i maści.

W takim stanie nie da się sobie pomóc. Aby uniknąć poważnych powikłań, należy skonsultować się z lekarzem.

Co zrobić na bóle pleców różnego typu

Ból pleców może być różny: ostry, promieniujący do różnych części ciała, głęboki, bolesny, bardzo silny, stały lub falujący. Może być również zlokalizowany w różnych częściach pleców: na szyi, klatce piersiowej, dolnej części pleców, kości krzyżowej i kości ogonowej. Nawet po pełnym badaniu nie zawsze udaje się ustalić przyczynę bólu pleców, a wtedy stwierdza się, że jest on niespecyficzny.

Ból taki nazywa się nocyceptywnym i wiąże się z podrażnieniem receptorów bólowych w tkankach (mięśniach, więzadłach, kościach). Czynniki drażniące mogą mieć charakter mechaniczny (urazy), fizyczny, chemiczny i zapalny. Ponadto stopień zmian w kręgosłupie nie zawsze odpowiada nasileniu bólu. Ból nieswoisty stanowi przyczynę około 80% wszystkich zespołów bólowych kręgosłupa.

Zespół bólu neuropatycznego wiąże się z uszkodzeniem korzeni i pni nerwowych. Bóle te stanowią 7–8% wszystkich zespołów bólowych, a ich cechą charakterystyczną jest duża możliwość potwierdzenia rozpoznania w trakcie badań instrumentalnych.

Trzeci rodzaj bólu - specyficzne zespoły bólowe (na przykład gruźlica kręgosłupa) są stosunkowo rzadkie.

Silny ból pleców spowodowany koronawirusem i innymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych

Przy każdej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, której towarzyszy nagły początek i gorączka, mogą pojawić się bóle mięśni pleców, bóle całego ciała i silne osłabienie. Te bolesne odczucia są związane z ogólnym zatruciem organizmu. Podczas zakażenia koronawirusem, któremu towarzyszy podwyższona temperatura, ból pleców może być jednym z pierwszych objawów.

Kiedy pojawia się koronawirusowe zapalenie płuc, ból pleców nasila się z powodu uszkodzenia opłucnej, która posiada wiele zakończeń nerwowych, a także z powodu ciągłego napięcia mięśni kręgosłupa podczas obsesyjnego kaszlu. W mięśniach pleców gromadzi się duża ilość kwasu mlekowego, powodując podrażnienie i ból.

Co pomoże: możesz zażyć Paracetamol doustnie – działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Pomocne będzie także przyjmowanie doustnie wszelkich NLPZ i nakładanie ich na skórę w postaci maści i żeli.

Silny ból w górnej części pleców (kręgosłup szyjny)

Zespół ostrego bólu może mieć charakter mieszany, niespecyficzny i neuropatyczny. Niespecyficzne bóle bólowe często kojarzą się z nieprawidłową wymuszoną pozycją przy stole podczas pracy, napięciem mięśni pleców i szyi. Krótkotrwały bolesny atak może pojawić się wraz z dławicą piersiową i promieniować do lewego ramienia.

Ból neuropatyczny ma charakter ostry, piekący, promieniuje do ramienia i łopatki po stronie dotkniętej chorobą i wiąże się z uciskiem korzeni nerwowych odcinka szyjnego kręgosłupa.

Jak mogę ci pomóc:

• na ból związany z chorobami kręgosłupa - NLPZ;
• zawał serca - tabletka nitrogliceryny pod język; jeśli ból nie ustąpi w ciągu minuty, należy przyjąć kolejną tabletkę i wezwać pogotowie.

Silny ból w klatce piersiowej i łopatkach

Najczęściej ból pleców w okolicy klatki piersiowej i pomiędzy łopatkami wynika z siedzącego trybu życia i długotrwałego przebywania w niewygodnej pozycji. Bardzo często schorzenie to pojawia się u osób, które siedzą przy komputerze kilka godzin dziennie. Osłabione mięśnie nie są w stanie wytrzymać obciążenia i bólu.

Rozwój dziecka może być zaburzony na skutek nieprawidłowej postawy ciała – dochodzi do bocznego skrzywienia odcinka piersiowego kręgosłupa – skoliozy. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, kręgi ulegną przemieszczeniu i może wystąpić złamanie kompresyjne.

Silny ból między łopatkami może wystąpić, gdy korzenie nerwów rdzeniowych odcinka piersiowego kręgosłupa zostaną uszczypnięte. Może promieniować do przestrzeni międzyżebrowych lub do lewego ramienia i przypominać atak dławicy piersiowej, ale nie jest łagodzony przez nitroglicerynę.

Ostry ból w okolicy łopatek może pojawić się z powodu różnych chorób narządów wewnętrznych: serca, żołądka, trzustki, płuc (z uszkodzeniem opłucnej), nerek, pęcherzyka żółciowego.

Jak mogę ci pomóc:

• w przypadku uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego - NLPZ (patrz punkt „Jak samodzielnie złagodzić swój stan");
• na skurcz tętnic zaopatrujących mięsień sercowy (atak dławicy piersiowej) - tabletka nitrogliceryny pod język;
• w przypadku chorób narządów wewnętrznych - decyzję może podjąć tylko lekarz; w niektórych przypadkach przyjmowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do poważnych powikłań, np. przy zapaleniu wyrostka robaczkowego czy zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ból wskazujący na potrzebę operacji można usunąć.

Jeśli nie rozumiesz, co boli, lepiej wezwać pogotowie.

Bardzo boli mnie dolna część pleców

Ostry zespół bólowy odcinka lędźwiowego jest najczęściej związany ze stanem kręgosłupa, ma charakter niespecyficzny i stanowi około 80% wszystkich bólów tej okolicy.

Zespół bólu neuropatycznego stanowi około 7 – 8%. Zatem ostry, nagły ból w dolnej części pleców (lumbago) zwykle wiąże się z uciskiem korzeni kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Ostry, nagły ból pośladka, promieniujący do tylnej części uda (rwa kulszowa) przy ucisku lub zapaleniu nerwu kulszowego.

Dolna część pleców może również boleć przy chorobach nerek, dróg moczowych i narządów płciowych.

Jak mogę ci pomóc:

• na zapalenie mięśni - NLPZ;
• w przypadku neuropatii - NLPZ nie zawsze łagodzą ból, należy skonsultować się z lekarzem, aby przepisać pełny kurs;
• w przypadku chorób narządów wewnętrznych - zależy od diagnozy, którą może ustalić wyłącznie lekarz.

Silny ból pleców i brzucha

Takie bóle są niebezpieczne, najczęściej są związane z chorobami narządów wewnętrznych. Kiedy się pojawiają, najpierw myślą o ostrym zapaleniu trzustki. Zespół ostrego bólu ma charakter opasujący, któremu towarzyszą nudności, wymioty i wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta. Jeśli nie zostanie to zrobione, może wystąpić martwica tkanki trzustki i pacjent umrze.

Rzadziej ból obręczy występuje w przypadku choroby nerek. Ten stan wymaga również pomocy lekarskiej. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i ataku kamicy żółciowej może pojawić się ból po prawej stronie, promieniujący w górę do obojczyka.

Ostry ból obręczy może wystąpić w przypadku neuralgii międzyżebrowej spowodowanej uciskiem korzeni kręgowych w dolnych partiach kręgosłupa piersiowego. Ból jest tak silny, że pozbawia pacjenta snu.

Jak mogę ci pomóc:

• w przypadku neuralgii międzyżebrowej - NLPZ;
• w przypadku chorób narządów wewnętrznych - natychmiast wezwij karetkę; Przed przybyciem lekarza możesz zażyć 2 tabletki No-shpa.

Silny ból pleców promieniujący do nogi

Napromienianie ostrego bólu pośladka i tylnej powierzchni prawej lub lewej nogi do kolana wskazuje na naruszenie korzeni nerwowych okolicy lędźwiowej z udziałem nerwu kulszowego. Zespół bólowy jest szczególnie silny, ma charakter wyładowania elektrycznego i towarzyszy mu bolesne konwulsyjne drganie.

Jak pomóc: jak najszybciej wezwać pogotowie, a wcześniej zażyć NLPZ i zastosować maść znieczulającą, ale jest to mało skuteczne.

Bolą mnie plecy, gdy za dużo wdycham

Najczęściej występuje bolesny oddech:

• z nerwobólami międzyżebrowymi - ból nasila się przy każdym ruchu, w tym wdychaniu i kaszlu;
• w przypadku ostrych chorób płuc i oskrzeli obejmujących opłucną - zapalenie płuc, rak płuc.

Jak pomóc: zadzwoń do lekarza w domu i rozwiąż problem; Nie da się tego zrobić samodzielnie.

Bardzo bolą mnie plecy pod żebrami

Ta lokalizacja jest często związana z chorobami narządów wewnętrznych:

• ostry, silny ból, który nie ustępuje i nie daje się złagodzić, promieniując do żołądka i rozprzestrzeniając się na przeciwną stronę pleców; towarzyszą nudności i wymioty – w ostrym zapaleniu trzustki;
• ostry ból napadowy, często promieniujący do okolicy pachwiny - z kamicą moczową podczas przejścia kamienia przez drogi moczowe.

Jak pomóc: wezwać pogotowie – jest to sytuacja nagła, często wymagająca hospitalizacji; Lek przeciwbólowy może nieznacznie złagodzić ból.

Ból pleców

Ostry ból po bokach pleców może być również związany z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych. Na podstawie lokalizacji i charakteru bólu można przypuszczać jego pochodzenie. Jeśli występuje ból po prawej stronie:

Lokalizacja w prawym środkowym tyłem:

1. ostry ból promieniujący wzdłuż nerwów międzyżebrowych – można przypuszczać, że korzenie nerwowe kręgosłupa piersiowego są ściśnięte;
2. ból miejscowy – zapalenie mięśni;
3. głęboki, pogarszany przez głęboki wdech i kaszel - często związany z chorobami opłucnej - zapaleniem opłucnej, rakiem płuc z kiełkowaniem do opłucnej.

Lokalizacja po prawej stronie pod żebrami:

1. nerwoból międzyżebrowy z powodu naruszenia prawego korzenia nerwowego;
2. choroby trzustki, wątroby i dróg żółciowych.

Ból po lewej stronie:

1. Silny, palący ból wzdłuż żeber na dowolnym poziomie jest bólem neurogennym związanym z patologią kręgosłupa.
2. Ostry, nagły, krótkotrwały ból w górnej i środkowej części pleców, często promieniujący do lewego ramienia - atak dławicy piersiowej.

Jak mogę ci pomóc:

• na choroby kręgosłupa - NLPZ;
• na dławicę piersiową - Nitrogliceryna pod językiem;
• w przypadku ataków zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy moczowej - weź 2 tabletki No-shpa.

Jeśli ból nie ustąpi, należy wezwać pogotowie.

Mięśnie pleców bardzo bolą

Bóle mięśni pleców pojawiają się przy przeziębieniu, ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych lub po długim treningu. U osób prowadzących siedzący tryb życia mięśnie mogą boleć nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej.

Każdej chorobie kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina dysku, skolioza itp. ) Zawsze towarzyszy napięcie mięśni pleców, ponieważ chronią one kręgosłup przed wszelkimi negatywnymi wpływami. Jednocześnie napięcie mięśni zwiększa ból pleców.

Jak pomóc: skontaktuj się z neurologiem, poddaj się badaniu i znajdź przyczynę bólu; Silny ból można złagodzić samodzielnie, stosując maść lub żel z NLPZ, jednak całkowite pozbycie się bólu będzie trudne.

Silny ból pleców w nocy i rano

Nocny i poranny ból pleców to poważny objaw, jeden z objawów procesu zapalnego. Z reguły ból łączy się z innymi objawami: wiekiem do 40 lat, stopniowym początkiem, poranną sztywnością ruchów trwającą do pół godziny lub dłużej, eliminacją bólu po rozpoczęciu aktywności fizycznej.

Jest to poważny objaw, który pozbawia pacjentów snu i rozwija się w chorobach takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, zapalenie stawów związane z przewlekłymi zapalnymi chorobami jelit.

Jak pomóc: nic nie rób sam, musisz skontaktować się z reumatologiem, przeprowadzić badanie i wyleczyć zidentyfikowaną patologię.

Silny ból pleców w czasie ciąży

Zespół bólowy w czasie ciąży ma charakter mechaniczny. Rosnący płód zwiększa obciążenie mięśni i więzadeł pleców. W mięśniach pleców, przy stałym napięciu, wytwarzana jest zwiększona ilość kwasu mlekowego, co prowadzi do pojawienia się bolesnych bólów mięśni.

Zespół bólowy może mieć również ostry, napadowy charakter, co wskazuje na naruszenie korzeni kręgosłupa na tle dużego obciążenia kręgosłupa. Kobieta w ciąży odczuwa silny ból, jest pozbawiona snu i znajduje się w ciągłym stresie.

Jak mogę ci pomóc:

• skontaktuj się z neurologiem lub terapeutą kliniki przedporodowej, przeprowadzi badanie i zaleci niezbędne leczenie; Nie możesz samodzielnie zażywać leków: wiele NLPZ jest przeciwwskazanych w czasie ciąży;
• Wskazane jest noszenie bandaża podtrzymującego brzuch.

Najczęstsze choroby powodujące bóle pleców

Zespół bólowy pleców w większości przypadków rozwija się na tle wszelkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego, układu neuroendokrynnego lub narządów wewnętrznych. Najczęstsze to osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, procesy onkologiczne w kręgosłupie itp.

Osteochondroza i przepuklina dysku

Jest to proces zwyrodnieniowo-dystroficzny, który prowadzi do stopniowego niszczenia krążków międzykręgowych (chrzęstnych płytek amortyzujących z elastycznym rdzeniem pośrodku). Tarcze pękają, tracą elastyczność i mogą całkowicie się zapaść. W tym przypadku rdzeń dysku wystaje i uciska korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy - rozwija się przepuklina dysku.

Kiedy korzenie zostaną uszczypnięte, pojawia się silny ból pleców, często promieniujący do dużych pni nerwowych. Najczęściej dzieje się to w okolicy lędźwiowej, która może wytrzymać największe obciążenie. Boli najpierw w okolicy lędźwiowej, a następnie promieniuje do tylnej powierzchni kończyny dolnej (lumboischialgia). Im szybciej rozpocznie się leczenie tej choroby, tym szybciej pacjent pozbędzie się bólu.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Prawidłowa nazwa choroby to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jest to przewlekła, ogólnoustrojowa choroba zapalna tkanki łącznej, związana z procesami autoimmunologicznymi (alergia na tkanki własne pacjenta) i zaostrzoną dziedzicznością. Chorują głównie mężczyźni poniżej 40. roku życia.

Następuje uszkodzenie stawów i więzadeł kręgosłupa, któremu towarzyszy silny ból pleców i stopniowe powstawanie unieruchomienia kręgosłupa (ankyloza). Proces rozpoczyna się w dolnych partiach kręgosłupa i stopniowo postępuje w górę. Cechami zespołu bólowego są: nocne i poranne bóle pleców, poranna sztywność, która ustępuje nie później niż pół godziny po przebudzeniu i rozpoczęciu aktywnych ruchów. Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić uwagę na te objawy i jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Rak płuc

Guz rozwija się powoli z błony śluzowej dużych lub małych oskrzeli. Początkowo choroba przebiega bezobjawowo, następnie pojawia się kaszel i okresowo rozwijają się procesy zapalne w oskrzelach i płucach. Gdy guz wrasta w opłucną (cienki film pokrywający jedną warstwą klatkę piersiową, a drugą płuca), pojawia się ból pleców, nasilający się przy głębokim oddechu, kaszlu lub kichaniu.

Jeśli odczuwasz ból pleców nasilający się podczas oddychania i kaszlu, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza!

Diagnostyka

Prawidłowa diagnoza choroby jest bardzo ważna, ponieważ na podstawie jej wyników przepisuje się leczenie. Ustala się go na podstawie wywiadu i badania pacjenta przez lekarza oraz dodatkowych danych z badania, w tym:

• Badania laboratoryjne – badania ogólne i biochemiczne krwi, badania moczu; immunologiczne badania krwi, czynnik reumatoidalny;
• Badania instrumentalne: radiografia kręgosłupa; rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa (MRI lub CT); scyntygrafia radioizotopowa – wykonywana przy najmniejszym podejrzeniu patologii onkologicznej.

Ale nawet po pełnym badaniu nie zawsze można zidentyfikować lub wykluczyć tę lub inną przyczynę bólu.

Jak leczyć ból pleców

Głównym celem leczenia jest łagodzenie bólu i hamowanie przejścia ostrego procesu patologicznego w przewlekły. W tym celu przepisuje się leczenie choroby podstawowej, a także objawową terapię lekową i nielekowe metody leczenia.

Algorytm leczenia ostrego zespołu bólowego:

• krótkotrwały odpoczynek w łóżku (2 – 5 dni) w połączeniu z farmakoterapią i refleksologią (RT); długotrwałe trzymanie się leżenia w łóżku przyczynia się do przejścia ostrego procesu w przewlekły; możliwe jest przepisanie krótkiego kursu noszenia wyrobów ortopedycznych: kołnierz szyjny w przypadku patologii górnej części pleców i szyi lub obręczy lędźwiowej;
• odpoczynek w półłóżku przez kolejne 7 - 8 dni; kontynuuje się przebieg terapii lekowej i RT, dodaje się lekkie ćwiczenia fizyczne i zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza z roztworami leków uśmierzających ból);
• tryb aktywności fizycznej z niewielkimi ograniczeniami (10 – 20 dni); terapię lekową prowadzi się zgodnie ze wskazaniami; fizjoterapia (terapia laserowa i magnetyczna), RT; dodaj kurs terapii manualnej i masażu;
• sposób aktywności fizycznej bez ograniczeń (ale bez podnoszenia ciężarów) z wykonywaniem specjalnie dobranych ćwiczeń ruchowo-terapeutycznych;
• profilaktyka bólu – regularna terapia ruchowa i możliwe uprawianie sportu w celu podniesienia jakości życia na nowy poziom.

Terapia lekowa

Ponieważ badanie nie zawsze ujawnia przyczyny bólu, w leczeniu uwzględnia się jego charakter (noceceptywny, neuropatyczny):

1. W przypadku bardzo silnego, ostrego bólu wykonuje się blokady przykręgowe nowokainą. Jeżeli zespół bólowy nie ustępuje, wykonuje się blokady zewnątrzoponowe – łagodzenie bólu poprzez wprowadzenie środków znieczulających do jamy zewnątrzoponowej znajdującej się pomiędzy oponą twardą a okostną kręgosłupa.
2. Mniej nasilony ból łagodzi domięśniowe podanie leków z grupy NLPZ. Dobór leków przeprowadza się indywidualnie, biorąc pod uwagę właściwości leku i indywidualne cechy pacjenta. Najskuteczniejszy lek może powodować powikłania żołądkowo-jelitowe, więc jeśli pacjent ma choroby żołądka, bardziej nowoczesne NLPZ pomogą złagodzić ból pleców.
3. Aby wyeliminować skurcze mięśni pleców, przepisywane są leki zwiotczające mięśnie.
4. Witaminy z grupy B (B1, B6, B12) korzystnie wpływają na obwodowy układ nerwowy i wzmacniają działanie przeciwbólowe NLPZ. Leki te można podawać w postaci zastrzyków z pojedynczymi witaminami lub w postaci roztworu zawierającego wszystkie 3 witaminy i lidokainę przeciwbólową. Po poprawie stanu można przyjmować tabletki doustnie.
5. W przypadku bólu neuropatycznego związanego z udziałem włókien nerwowych w tym procesie kompleksowe leczenie obejmuje leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Te środki pomagają złagodzić ból.

W leczeniu silnego bólu pleców najważniejsze jest zapobieganie przejściu bólu ostrego w ból przewlekły. Dlatego pacjent powinien jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.